医院死兵现象通常与战斗机制和医院容量直接相关。当医院容量不足以容纳战斗中产生的重伤单位时，超出部分的士兵会直接死亡。这种情况多发生在高强度攻城战或大规模野战中，尤其是进攻方在攻打城池、旗帜或要塞时，防守方的重伤单位会进入医院，而进攻方的重伤单位则可能直接阵亡。医院容量不足是死兵的核心原因之一，因此提升医院等级或增加医院数量是避免死兵的基础策略。
在联盟旗子或远征旗子的战斗中，防守方重伤单位仅有部分能进入医院，而进攻方的重伤单位则全部死亡。圣祠或关卡2等特定区域的战斗会强制让半数重伤单位直接阵亡，与医院容量无关。这种机制设计使得进攻高风险目标时需要更谨慎地评估兵力损耗，尤其是当医院已接近满负荷时，贸然行动可能导致不可逆的兵员损失。
玩家自身的操作和决策同样与死兵有关。未及时治疗医院中的伤兵会导致容量持续紧张，而在资源不足的情况下，伤兵无法得到治疗也会间接导致死亡。部分玩家会利用压战力策略，通过故意让低阶兵种填满医院，再触发高阶兵种的死亡以换取加速资源返还。这种高风险操作需要精确计算医院容量和死亡阈值，否则可能适得其反。
联盟协作和战场情报的缺失也可能加剧死兵问题。在联盟战中，若成员未共享医院容量信息或忽视集结指令，可能导致部分玩家因医院超载而被动死兵。敌方针对医院容量已满的玩家发动连续攻击，会利用机制迫使防守方承受更多死亡损失。联盟内部需建立医院状态的实时沟通机制，避免因信息差导致不必要的兵力损耗。
失落之地赛季中，部分死兵可通过英灵殿返还，但若在赛季结算临界点阵亡，则可能无法享受返还福利。此类机制要求玩家提前规划战斗节奏，避免在关键时间点因规则变动而遭受额外损失。理解这些潜在关联因素，才能更有效地减少非必要死兵，维持长期战力优势。
